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下面附上一則新聞讓大家了解時事

甲狀腺癌復發轉移 口服標靶藥可控制

: (健康醫療網/記者林怡亭報導)

有位67歲的林先生在10多年前確診為甲狀腺癌,醫師在頸部深層處查出約1.5公分的腫瘤,進行切除手術並合併放射碘131治療,後續追蹤狀況穩定,身體皆無不適感受。林先生於去年開始自己決定不回診追蹤,豈料今年一月,他因左邊肩頰骨疼痛難耐至醫院檢查,經正子掃描後發現,是甲狀腺腫瘤復發轉移,且已擴散到全身骨頭,醫師以口服標靶藥物治療,減緩腫瘤增長,控制病情,以期讓林先生能與腫瘤和平共處。

避免甲狀腺癌復發 應持續定期檢查

收治該名病例的三軍總醫院核子醫學科諶鴻遠主任說明,甲狀腺癌術後約有20%至30%的患者可能會復發,但復發時間多落在術後10年左右,許多患者由於追蹤期間並無不適感發生,因此自行中斷追蹤、治療,導致甲狀腺癌復發、轉移。

諶鴻遠主任再三呼籲,甲狀腺癌復發因素多重,包含腫瘤病理分類及程度、醫療治療妥善性,以及患者持續治療控制程度。患者務必定期回診追蹤,且應注重甲狀腺球蛋白指數、甲狀腺癌抗體、甲狀腺癌荷爾蒙及頸部超音波等檢查項目,若有必要應加做正子掃描檢查。

放射碘治療無效 並非宣判死刑

根據104年癌症登記年報顯示,近年甲狀腺癌發生率逐漸提高,每年診斷人數高達三千人,且逐年增加,諶鴻遠主任指出,甲狀腺癌的治療方式,超過98%的患者都需要進行手術切除,術後為了降低復發率,多需要合併放射碘131治療。但其中不乏出現放射碘治療無效的局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌患者,此時,則可即時透過口服標靶藥物治療,根據第三期臨床試驗結果顯示,口服標靶藥物可降低41%的疾病惡化風險,並增加甲狀腺癌患者的無疾病存活期。

口服標靶藥物通過健保給付 患者負擔大幅降低

針對經放射性碘治療無效的局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌患者,使用口服標靶藥物治療,可申請核准通過後獲得健保給付,除能減輕患者的經濟負擔外,諶鴻遠主任指出,口服標靶藥物具有控制腫瘤特性,臨床經驗約60%-70%的患者於治療後,能減緩腫瘤惡化速度,且多可透過其他藥物緩解或事前衛教,降低副作用影響。最後,諶鴻遠提醒,甲狀腺癌患者最重要的是要有持續治療的精神和意志,務必定期追蹤與回診,才能及早發現、即時治療。

獵雷艦慶富聯貸案持續延燒,行政院調查報告認為,主辦行第一銀行在徵信、授信與貸後管理部分有5大缺失,掌管公股銀行的財政部也挨批,被認為管理欠妥,對此,財政部7日強調,公股銀行辦理客戶授信及聯貸案均不須報財政部知悉。

行政院調查報告指出,一銀在聯貸案有5大缺失,包括第一,一銀沒有確實評估慶富資金缺口與還款能力;第二,聯貸合約規定,慶富須於 2017 年前增資 40 億元,一銀沒有要求慶富提增資計畫,使得部分增資款項來自一銀自身額外貸款(共10.5億元);第三,一銀沒不可錯過 有確實評估慶富的造艦履約能力;第四,一銀沒有確認慶富採購供應商無法根據「國防部訂購軍品契約」及「獵雷艦採購契約附加條款」相關規定辦理;第五,一銀未查證相關交易的真實性就撥款。

也由於一銀在慶富聯貸案上被認為有多項缺失,不僅第一金控暨一銀董事長蔡慶年因此下台,身為公股管理機關的財政部也挨批管理欠妥。不過,財政部7日指出,依銀行法第 48 條第2項規定,銀行對於客戶的存款、放款或匯款等有關資料,除4種情況之外,應保守秘密,包括一、法律另有規定;二、對同一客戶逾期債權已轉銷呆帳者,累計轉銷呆帳金額超過新台幣5千萬元,或貸放後半年內發生逾期累計轉銷呆帳金額達新台幣3千萬元以上,其轉銷呆帳資料。

三、依銀行法第 125 條之2、第 125 條之3或第 127 條之1規定,經檢察官提起公訴的案件,與其有關的逾期放款或催收款資料;四、其他經主管機關規定的情形。因此,財政部說,公股銀行辦理客戶授信及聯貸案均不須報財政部知悉。

財政部強調,公股銀行承作授信業務,屬公司業務營運的自主經營事項,由各公股銀行依據金融監理主管機關相關規定,?酌專業領域,本於權責及公司治理原則辦理,而財政部為股權管理機關,均尊重銀行依授信原則審核貸款案件的處理,財政部無實質介入公股銀行授信業務的運作。

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